如何将臀位宝宝转正

如何让宝宝从骨盆位转正

当我怀孕三胎的时候,我发现我的小宝贝是坐位。我计划在家进行顺产,所以让宝宝翻转变成头位成了当务之急。尽管我已经32周了,从理论上来说,宝宝还有足够的时间可以翻转。

我以为我可能已经不再经历坐位分娩了,但事实证明,第四个和第五个宝宝有不同的计划!我最后有几次坐位怀孕,成功翻转,我的最后两个宝宝都是坐位分娩。

下面是可能引起坐位的原因,以及应该注意的事项和应对方法。作为一个六个孩子的母亲和一个产婆,我在这方面有丰富的经验!

什么是坐位胎儿?

在理想的情况下,胎儿在出生时处于头位,面朝你的背部。这被称为头位呈盆腔演示。小宝贝在子宫里扭动、蠕动和踢腿,直到他们找到一个好的胎位(通常情况下)。然而,你的宝宝的位置并不总是理想的。

如果你的宝宝位置是头部向下以外的,例如以脚或臀部最靠近产道,那么宝宝就是坐位胎儿。这意味着在顺产过程中,宝宝不是以头部最先进入产道,而是以臀部或脚最先接近产道。在怀孕的头几周里,宝宝有足够的空间可以做后空翻和翻筋斗。直到怀孕后期,坐位才会更成问题。

下面是不同的坐位胎儿呈现:

  • 兰克坐位– 这是最常见的坐位胎儿呈现方式,宝宝的屁股最先进入世界。他们的腿笔直并且脚靠近头部。
  • 完全坐位– 在这种情况下,宝宝的膝盖弯曲,脚靠近臀部,而不是靠近头部。
  • 索引坐位– 一条或两条腿伸直,并且宝宝的脚伸出臀部。
  • 横位– 在这种情况下,宝宝是横放在你的子宫里。尽管医疗专家不正式认为这是坐位胎儿呈现,但宝宝没有像他们应该那样以头部向下的位置。

什么导致坐位胎儿?

大多数宝宝在36周后保持头位,但约有3-4%的足月宝宝不是头位。我们实际上并不知道是什么导致了坐位胎儿,但有一些常见因素。根据美国妇产科医师学院(ACOG)的说法,以下情况可能增加坐位胎儿的风险:

  • 这不是你的第一个宝宝。
  • 你正在怀孕多胞胎。
  • 羊水过多或过少。
  • 你的子宫形状异常或有纤维瘤和其他异常生长。
  • 你患有前置胎盘,并且宝宝的头部无法舒适地通过产道。
  • 宝宝早产,没有时间头部向下转位。
  • 宝宝有神经问题,这让他们难以头部向下转位(这只占坐位胎儿的10%)。

Spinning Babies上的坐位胎儿专家还提到:

  • 妈妈的甲状腺功能低下或代谢紊乱。
  • 胎盘靠近输卵管,让宝宝更难转位。
  • 脐带绕在宝宝身上。
  • 妈妈的肌肉和韧带过松或过紧。

这些因素都不能完全保证你会有一个坐位胎儿,但可能会增加你的风险。

我可以顺产坐位胎儿吗?

这要看情况。你可能能够在分娩之前使宝宝转位,或者宝宝可能决定以脚或臀部先出生。大多数传统的医疗专家推荐剖腹产给坐位胎儿。然而,剖腹产并不是你唯一的选择。

如果胎盘不低位并且不阻塞阴道,宝宝的心率正常,一些产科医生也可以接受阴道分娩。这里有几个因素需要考虑,包括你的个人健康历史、宝宝的胎位以及最重要的是你的医疗保健提供者对阴道坐位分娩的技术熟练程度。

许多医生和医院政策会直接选择剖腹产,因为他们认为这是较低风险的选择。助产士通常在帮助产妇分娩臀位胎儿方面有更多的培训和经验。这是与您信任的医疗提供者讨论的事项,以制定您自己的分娩计划。

臀位分娩的并发症

剖腹产是一种重大的腹部手术,并伴随着其自身的风险。这些风险包括使用药物的副作用、感染、失血和未来的妊娠并发症。剖腹产的母亲死亡率比阴道分娩高出11倍。也就是说,有时候这对母婴来说是最安全的选择。

我的第三个孩子是紧急剖腹产。尽管我一直希望并计划进行自然阴道分娩,但我知道剖腹产挽救了我们两个人的生命。即使在其中有一些臀位胎儿的情况下,我仍然能够为我的其他孩子进行自然阴道分娩。

尝试自然臀位分娩

几项覆盖了超过10,000名妇女和她们的臀位胎儿的大型、跨国研究发现,对比计划剖腹产和阴道臀位分娩,安全性和结果没有显著差异。换句话说,阴道臀位分娩与剖腹产一样安全。妈妈和医生也必须权衡未来的风险。根据博士Rixa Freeze的说法:

“在2001-2005年间,荷兰有8,500名妇女因臀位胎儿而计划进行剖腹产。这……挽救了估计有19个胎儿的生命,但也导致了4例母亲直接死亡,9个将来怀孕中死亡的额外胎儿由于子宫切口,以及将来怀孕中额外的140例危及母亲生命的并发症。”

如果您的医疗服务提供者已经表示阴道分娩是安全的,有一些事项需要留意。最大的风险之一是脐带垂断和脐带问题。脐带可能会缠绕在胎儿身上,导致损伤或缺氧。经验丰富的医生会知道如何扭转困住的臀位胎儿。

我个人在阴道臀位分娩方面的经验

因为首先要推出更多的胎儿身体,所以在分娩过程中会产生更大的压力。我发现在完全开指之前等待推动是很重要的,这有助于减少撕裂。即便当我开始感到推动的冲动时,我也专注于平静的呼吸。

在我最后一个臀位分娩期间,我感受到很大的压力。以至于感觉我的耻骨会断裂,我的髋关节会被推出。

同时,推婴儿的医疗服务提供者应采取更多的无干涉方法。在臀位分娩中触碰胎儿可能会吓到胎儿,导致他们在出来之前举起双手。

如何翻转臀位胎儿

终于等到的时刻!(或者您可能直接跳转到此部分,这也没问题)。这里提供了一些经过验证的帮助翻转臀位胎儿的方法。

我们的身体都是独特的(没有什么比怀孕更能提醒您这一点了!),对我有效的方法可能对其他人无效。咨询您自己的医生,看看哪种方法对您有意义。

外部顺转

这是传统医疗领域最常提供的选择。您的医生会通过按压您的肚子将胎儿手动转至正确的位置。这种方法存在一些风险,所以我选择先尝试其他方法(幸运的是我没有尝试过对我的宝宝进行外部顺转)。

外部顺转的风险包括:

  • 早产
  • 阴道出血以及出血(您或宝宝)
  • 羊水膜可能过早破裂
  • 紧急剖腹产。
  • 宝宝可能会重新转为臀位。

倒立

这个方法的思想是倒置身体来触发宝宝翻转。为此,我在楼梯上倒立,手臂和头低于腿和臀部大约三个楼梯阶梯。听起来很荒谬?您没有想法!好消息是,这有助于调整骨盆韧带以翻转臀位胎儿。

类似地,我还开始做手倒立。在孕晚期穿上泳衣并在健身房游泳池中倒立一小时是一种独特的体验。我尽可能多地在水中游泳和做手倒立。

骨盆倾斜

几乎和倒立一样有趣……我将熨斗架的一边放在沙发上,另一边搁在地上,形成一个角度。然后我把头放在低处,抬起腿和臀部。我每天保持这个姿势20分钟,共三次。

如果你有倒立桌,那将更简单。我觉得这个方法还不错,至少相比每天要做20分钟的手倒立,这个方法好多了。奥运体操运动员能做到那样吗?

大象步行

这可能是我最喜欢的方法。在一天中尽可能多地用手和脚四处走动。基本上,我用臀部直立在地面,头朝下形成一个锐角。当时我的孩子们(当时还是幼儿)觉得这很有趣,会追着我在屋子里跑。

韦伯斯特脊椎矫正术

对于任何孕妇来说,一位好的脊椎按摩师可以成为救命稻草。不过,韦伯斯特脊椎矫正术是专门设计用来释放子宫附近某些紧张的触发点的。这并不是手动将宝宝推下去,而是为宝宝翻转做好准备。

韦伯斯特矫正术可以使韧带、肌肉和椎骨处于最佳位置,给宝宝翻转提供足够的空间。一项小型研究显示,使用韦伯斯特技术翻转一个头位不正的宝宝的成功率为82%。它还能缓解孕妇的臀部紧张和腰痛。

你可以在ICPA网站上搜索附近的韦伯斯特脊椎矫正师

旋转婴儿锻炼

Spinning Babies网站也是一个很好的资源,提供有关如何使头位不正的宝宝翻转的好信息。他们还有很多关于头位不正时安全分娩的事实。像手膝姿势这样的姿势有助于宝宝在分娩道中移动和扭转。

你可以找到每天/每周要做的具体锻炼,帮助鼓励宝宝翻转。与韦伯斯特技术类似,这些方法通过释放紧张情绪和打开空间促进宝宝运动。如果在34周之前宝宝仍未头位,你也可以找到一个Spinning Babies的证明者。

针灸和艾灸

2010年的一项综述发现,针灸可以帮助头位不正的宝宝翻转至头位。然而,2021年的一项综述和元分析发现,单独使用针灸效果不太好。研究人员得出结论,针灸结合艾灸更有可能产生效果。

那么,什么是艾灸?这种热疗法是在小脚趾的一个压力点旁边烧燃艾草。最适合的时机是34周,但孕妇在38或39周也可以看到益处。艾灸可以帮助宝宝更活跃,从而能够翻转。

有效吗?我关于头位不正宝宝的故事

这些方法确实有效,我的第三个宝宝成功翻转。不幸的是,在35周的时候,因为未检测到前置胎盘而导致出血。

在这种情况下,胎盘位于子宫下部并覆盖了宫颈。它不仅可能使宝宝的头部难以稳定,还可能阻塞阴道。因此,我需要进行剖腹产。

不过,对于第五和第六个宝宝,我成功地进行了头位不正分娩。多年来,我一直在与Hashimoto病和低甲状腺功能作斗争,也许这就是为什么我的宝宝们会头位不正的原因。怀孕的有趣之处在于每个孕妈的经历都不同,对一个孕妈有效的方法未必对另一个孕妈也有效。

如果有人对这个故事感兴趣,可以在这里阅读我所有孩子的全过程产经。

您是否曾经经历过宝宝头位不正的孕期?您采取了哪些方法来帮助宝宝翻身?