许多女性缺铁：原因及解决方法
无铁贫血侵扰：女性应对与解决之道
谢尔盖·菲利莫诺夫商业指南。
我们不会粉饰它：女性缺铁现象非常普遍。2021年发表的一项研究估计，约有17%的行经妇女1缺铁。而《美国医学会杂志》于2023年发表的一项研究发现，12-21岁女孩中有高达40%的人2血清铁水平较低。
这令人担忧，因为铁在合成DNA、支持能量产生以及（尤其重要的是）在细胞和组织中传递氧气方面发挥了重要作用。铁缺乏会导致疲劳、头晕等不明显的症状，以及常常被视为行经症状的手脚冰凉和苍白的皮肤。而且，很多铁缺乏病例很可能未被发现或者只在情况严重时才被发现。
那么，为什么会出现这种情况？为什么该病病例变得如此普遍，我们可以采取什么措施来纠正呢？我们找来了专家来寻找答案。
为什么女性更容易患铁缺乏症？
女性更容易患铁缺乏症，因为她们容易有定期的血液流失（即月经）。综合医学医生鲍雅娜·扬科维奇·韦瑟利，M.D.表示：“月经量过多、子宫肌瘤、怀孕或分娩时失血的女性可能特别容易患铁缺乏症和贫血。”
铁是体内每个红血细胞中的蛋白质的重要组成部分，即血红蛋白。当失血时，会失去血红蛋白，因此也会失去铁。
把铁想象成你的身体必须花费的货币。首先，它会支付其直接需求（比如制造红细胞等），只有在满足这些需求后，才会将铁投入储蓄账户（即储存蛋白质铁蛋白）。我们希望储蓄账户中有很多铁，这样在我们的铁需求增加时，例如在月经期或怀孕期血容量大幅增加时，就有足够的铁可供使用。
但是一旦失血，这些贮存就会被消耗掉。因此，女性在铁方面往往像是靠发薪日度日生活。
女性需要相当数量的铁来保持她们的铁蛋白储备充足。例如，建议女性每天从食物和补充剂中摄入18毫克的铁3，而男性只需要8毫克。
目前的铁缺乏筛查方法很差
血红蛋白是医生用来估计铁状况的最常用标记物。血红蛋白包括在标准每年的血液检查中，也可以通过一个无害地夹在手指上的设备来进行测量。但是，单独的血红蛋白对于铁缺乏症的筛查效果不如对贫血（低红细胞计数）。
因此，如果检查了血液，但没有明确指示检查铁指标，可能会错过铁缺乏。
鲍雅娜断言：“在铁缺乏的第一阶段，铁可以消耗殆尽，但我们可能还没有看到贫血。”
这种错误的诊断可能会危害某人的健康以及他们接受的护理。根据 Weatherly 的说法，未能识别到这种缺陷或其根本原因可能会损害女性的生活质量，并留下像疲劳无法缓解这样的慢性症状。
用于评估某人铁质状况的测试有哪些？
通过血液测试可以测量到几个与铁质状况有关的指标。其中包括血清铁蛋白、血清铁、总铁结合能力、转铁蛋白和转铁蛋白饱和度。
“铁蛋白是最有用的测试，”Weatherly说。”如果它的水平低，那就是诊断铁缺乏。”
Weatherly 和注册营养学家、董事会认证的运动营养学家 Stevie Lyn Smith MS, RDN, CSSD 都希望看到他们的客户的铁蛋白水平保持在40-200 ng/mL，以实现最佳健康。
与目前的铁缺乏性贫血诊断界限 15 ng/mL 相比，这是一个很大的飞跃，尽管有更多的研究和医生呼吁将水平提高至30 ng/mL。
然而，血常规检查通常不包括检测铁蛋白，尽管许多功能医学从业者会确保进行相关检查。在下次验血前与您的医生讨论测量铁蛋白水平的事项，或者尝试这些方便的家庭检测选项。
如何提高您的铁质水平？
您可以通过饮食和补充来提高铁质水平。动物蛋白，尤其是红肉，含有大量的易吸收铁质。菠菜和大豆等植物也含有铁质（但身体对其吸收不佳）。女性通常也无法满足每天摄入足量蛋白质的目标（提示：几乎每个人每天至少应摄入100克蛋白质）。因此，增加蛋白质摄入量也有助于提高铁质水平。
您应始终将富含铁质的食物与富含维生素C的食物结合，因为它可以促进身体对铁质的吸收。
补充剂对一些人也有好处。“配方的铁元素含量通常在15到65毫克之间（虽然也有高于或低于该范围的选项）。”Weatherly说道。例如，一些多种维生素可能含有约9毫克的铁质，选择这种产品可以帮助您达到理想的铁质摄入。
但是，您也可能过量服用铁质补充剂。过高剂量实际上可能影响铁质的吸收4而Smith对于服用40毫克以上的客户表示犹豫。
铁质补充剂会引起诸如便秘、腹泻、恶心和腹胀等胃肠问题。因此，需要找到一种在不产生副作用的情况下提供足够铁质的剂量。某些形式的铁质相对于其他形式更容易耐受，请参考我们在这里提供的最佳补充形式。
还有什么因素可能影响铁质水平？
如果您的铁质水平不发生变化，您该怎么办？这是 Smith 在她的实践中经常遇到的问题，来自高度活跃的铁质水平持续不佳的妇女。
“有些人摄入的铁质足够，但实验室检查显示铁质存储形式——铁蛋白或血清铁水平较低。”Smith说道。而这可能是其他营养素的问题。
“当人体缺乏其他用于将铁质运送到需要的地方的微量营养素时，铁质可能会“被困”在体内，导致疲劳、炎症和铁质水平下降，”Smith指出。
铜、视黄醇（生物利用性维生素A）、镁、锌、维生素C和维生素D都有助于铁的运输。在体内，这些营养素的摄取和水平也支持健康的铁水平。
要点
缺铁在女性中更为常见，特别是经期女性，因为会有定期的失血。请确保定期通过血液测试检查你的铁水平（尤其是铁蛋白），以便随时评估和跟踪你的状态。补充剂，尤其是低剂量，可能有助于维持适当的铁水平。而更高剂量的补充只适用于短期使用以纠正更严重的缺乏。
如果你不确定如何开始改善你的铁水平，Smith建议与了解铁代谢全过程并能帮助你解决低铁水平根本原因的专业人士合作。
