专家称，GLP-1药物使用者在减肥后普遍存在身体形象扭曲问题接受身体变化需要一定时间
专家称：GLP-1药物减肥者需适应身体形象变化，需要一定时间
Emily Farache/Insider
- 减肥注射，如Wegovy和Ozempic，为许多患者带来了快速的效果。
- 但是患者告诉VoiceAngel说，一个意外的副作用是扭曲的身体形象。
- 专家表示，快速减重后需要时间来接受身体的变化。
萨曼莎·卡塞尔曼从小就尽量避免看自己的镜像。但是在她姻亲们的餐厅里的那面巨大的镜子，她特别小心翼翼地规避，尤其是在每年感恩节。
“我不想看自己，”这位五个孩子的肥胖患者说。“我会尽一切办法避免那面镜子，因为它让我感觉很糟糕。”
但是在减掉了80磅（而且还在继续减）之后，这位来自俄克拉荷马州的35岁心脏技师迫不及待地期待今年的感恩节晚餐。
“我感觉今年会有所改变，我非常兴奋看到他们的反应。”卡塞尔曼说。“对我来说，那将是一年中最美好的一天。”
像许多人一样，通过使用像Mounjaro、Ozempic和Wegovy这样的GLP-1激动剂迅速减肥的卡塞尔曼，她的医生为了治疗肥胖症和预防相关的致命疾病而给她开了Mounjaro。
在减肥进行到第四个月时，这位戴着眼镜的黑发女郎说自己很高兴同事们夸她，她也能看到自己的工作服松垮在身上，但是当卡塞尔曼看着镜子时，仍然有一种惊人的不适感。
“我看不到。”她说自己的新身材。“为什么每个人都说我看起来很好，而我觉得现在和两三个月前一模一样？”
这是许多正在经历惊人减重的人所面临的内心冲突：他们旧有的、持久的身体形象对比着他们每天携带的新身材。
“自从GLP-1药物的流行增加以来，我们在非手术人群中确实看到了更多这种脱节现象，”马萨诸塞州沃尔瑟姆市Mount Auburn体重管理中心的临床社会工作者Kelly Fanty说。Fanty说，这种脱节情况仅适用于使用GLP-1药物的患者。“单单通过饮食和运动很少能够导致如此快速的减重。”
卡塞尔曼的困境是这些专家称为21世纪最有利润的药物的GLP-1激动剂对美国社会、个人和经济生活的影响的另一个方面。
大脑需要时间来适应身体的变化。
罗伯托·奥利瓦迪亚博士，哈佛医学院精神病学系的临床心理学家和讲师说，外貌是客观、可衡量的，而身体形象是个人和情感的，它是基于每个人自己的历史和经验所形成的学习反应。
“身体形象可以是我太矮或者我的身高正常，”奥利瓦迪亚说。“身体形象有很多主观性。”
心与身体之间的脱节
49岁的IT主管米歇尔在被诊断出患有2型糖尿病、III级肥胖（以前称为病态肥胖）、高血脂和原发性高血压后，于四月份被开了蒙贾洛(Mounjaro)的处方。米歇尔非常清楚这一主观性，因此她正在运用技术帮助她的内心与她新的、变化中的体型保持同步。米歇尔要求VoiceAngel不要使用她的姓氏，因为她的朋友和家人不知道她在使用GLP-1类药物，她正在使用一款名为ZOZOFIT的3D建模应用，并定期进行DXA扫描来追踪她的身体状况。
米歇尔说：“我是个书呆子，”她还使用“成千上万个电子表格”来预测自己达到获得健康的体重指数的目标的时间。（根据米歇尔的计算，那将是2024年6月。）
ZOZOFIT要求米歇尔穿上一件价值90美元的弹性连身衣，上面覆盖着黑色为中心的白色圆圈。米歇尔将手机放在正确的角度，后退一步，让应用在她转动360度时拍照。
米歇尔说：“这不是你的真实照片，”她喜欢每次拍新照片时将3D图像并排比较，这是每两周一次。
“它是一个像电影《创世纪》中的网格图像，不知怎么地，那让它更有帮助。”
大卫·萨华博士(Dr. David Sarwer)是天普大学公共卫生学院肥胖研究与教育中心的研究副院长和主任，他表示，人们只有看到自己的静止图像时才会注意到外貌的变化是很正常的。
他说，镜子几乎太熟悉了。
米歇尔在照镜子时仍然对自己挑剔。“我看到那个超重的地方。或者那个肚子。”她说。“但是如果我看着屏幕，对我来说更容易看到我腰部的线条，或者看到我大腿变得更加纤细。”
萨华说，这并不罕见。“往往，患者会说看到那种图像不仅激励他们减肥，而且也告诉他们他们的身体已经开始改变，他们正在减肥，”他说。
除了她所谓的“Super Suit”应用，米歇尔每三个月还进行一次DXA或DEXA扫描，以测量骨密度和身体成分，如体脂肪和肌肉量。她购买了一套12次扫描的套餐，价格为399美元。
她说：“我非常关心以一种对我身体有益的方式进行这个过程，不仅仅是我与地心的关系，通过称重，而是我的实际身体组成。DXA扫描帮助我以一种让我巩固积极行为的方式理解我的身体成分。我感觉更强壮了，因为我正在进行负重锻炼，我正在摄入大量蛋白质。”
Olivardia表示，这种更有同情心的内心对话至关重要。“您可以接受自己的身体现状，并说：‘我有价值，我有价值，我将努力变得更加健康。’”
米歇尔和卡塞尔曼对适应他们新的、变化中的身体所面临的困难不是私人的。两人都受到他人的看法的影响。
萨华说：“无论我们是否愿意承认，我们的外貌都很重要。我们有大量的社会心理学研究告诉我们，那些被认为更具吸引力的人会更受其他人的青睐，在生活中的各种情况下会得到优待。”
接受的挣扎
专家称，对于身体形象调整问题的人来说，需要时间来适应。萨沃尔表示：“我们每天都会照镜子，当我们从不同的角度看到自己，比如照片（或者扫描），那时我们可能真正注意到外貌的变化。”
根据专家的说法，身体形象是我们对自己身体外貌的心理表征，结合我们对自己身体的感受以及我们所在文化对身体的评价。
经过几个月不敢相信自己的双眼之后，米歇尔说她开始对自己不断变化的身体有了更积极的思考。“我感觉更有吸引力，”她说，“在身体最重的时候（285磅），我很难辨认出自己的身体。我生活在我的精神和智力中，我的身体只是一个不受欢迎的包裹着我四处奔波的肉体。”
“我们对自己外貌的感受是我们的一部分，它影响着我们如何与周围的社交世界互动，”萨沃尔说。
由于肥胖引起或加重了米歇尔的健康问题，她说她的身体感觉像是“另外的”，无法控制。
“凭借着减肥和健康改善，我感觉能够与自己的身体连接起来，”米歇尔说。
几个月来无法看到自己的减肥成果后，卡塞尔曼说她准备面对婆家的镜子并开始接受她新的、变化中的身体。
“我希望今年他们让我们坐在餐桌前时，我能够坐在它的前面，当我看着自己的反射时微笑，对自己感到非常好，因为每一天都是一场挣扎，”卡塞尔曼说，“因为我长期避开镜子，现在我试着更多地盯着它，更深入地凝视那个映像，让它赶上我的大脑。”
