忧郁性持续性情感障碍(Dysthymia)被认为是持续性抑郁障碍——以下是其特征
认识持续性抑郁障碍(Dysthymia)——了解其特征
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我们对自己最大的伤害之一就是认为自己的苦难不足以引起关注。我们被条件化地以为,除非我们拥有全面爆发的危机,符合所有症状,或者有一个引人注目的悲剧,否则我们的苦难不值得关注。
如果我们表面上过得很好,我们以为这使得我们的痛苦变得不那么有效——然后我们会说,“跟那些不能下床的人相比,我并不那么沮丧。”
但这仅仅意味着我们告诉自己我们不配得到自己的同理心。我们受苦,然后我们假装或者自己说服自己不去在意它。而当我们谈到失调性情感障碍,又名持续性抑郁性障碍时,这一点尤其真实。
这是我吃过亏学到的东西:痛苦就是痛苦,心理健康的挑战就是心理健康的挑战。你拥有的一切美好生活,那是你为之努力的结果,给你的痛苦带来了片刻安宁。所以让我们停止贬低失调性情感障碍对我们生活的影响。
什么是失调性情感障碍?
“失调性情感障碍”目前被称为《诊断与统计手册》(DSM-V)中的持续性抑郁性障碍。它比抑郁更持久但不那么严重,意味着患有失调性情感障碍的个体至少已经有两年了,但没有相同程度的抑郁症状…但这并没有告诉我们太多。
在某些人身上,这表现为焦虑型失调性情感障碍,他们感到焦虑和自尊心低。而那些患有无能型失调性情感障碍的人则往往不能够体验到快乐,感觉迟缓。
失落感并不是悲伤的感觉。我们可以感受和理解到悲伤。相反,被抑郁是一种麻木感。我们越久持有这种麻木感,它就越沉重,越深地刻画在我们对自己的认知中。
我们称自己为“抑郁的人”,这使得很难想象一种摆脱它束缚的生活。此外,如果我们不再抑郁,我们会是什么样的人呢?因为我们习惯了以那种方式生活。
为什么失调性情感障碍被如此误解
生产力完美主义者——也就是A型人格——往往倾向于失调性情感障碍1。这往往是他们的“小秘密”,因为他们看起来样样都行。如果他们总能够胜任工作并赴异国旅行,那么他们可能没有太多麻烦,对吧?就是这样想的。
这就是为什么把失调性情感障碍称为“低级抑郁症”会贬低它,因为有些人已经习惯了看起来像是表现正常,而实际上他们正在拼命维持这个幌子。通常还会有一座越来越复杂和危险的摇摇欲坠的摊牌堆积起来,从生活方式支出到照顾所爱之人,还有被揭发的羞愧。然而,随着时间的推移,维持表面的压力越来越大,表面与现实之间的鸿沟也越来越大,这使得维持变得更加困难,但同时也更加紧迫。
有时候,争取和不停地取得成就,但是不知道我们能不能在摊牌之前维持下去,会导致失调性情感障碍的麻木感。其他时候,当优先事项改变时,这是一种全包围的悲痛,我们意识到我们一直追逐着错误的东西。我们为无法挽回的时间和能量的损失而哀悼,并想知道如何重新开始。
对于其他人来说,他们在非常成功的生活中遇到了瓶颈。他们是否只能维持在这个水平上,感到越来越疲倦,以免从这里开始一直下坡?我们在对生活中的物质条件和实实在在的祝福感到感激的同时,也意识到这不能永远持续下去,或者不足以支撑未来。
这并不是说某些人认为自己是特殊的独一无二的个体,所以通常的治愈和进化的方法对他们不适用,因为A型人一直都是积极主动的,而是不能看到他们如何去做。因为他们不再相信自己还有力量。他们感到精疲力竭,成了自己的影子,或者说他们失去了勇气。
失落症的常见症状
根据DSM-V,失落症的常见症状有:
- 强烈的悲伤或绝望感
- 自卑感或低自尊感
- 对通常的活动失去兴趣
- 精力不足,睡眠模式改变
- 食欲改变
- 在工作或学校中难以正常工作
- 注意力集中困难或记忆问题
- 与朋友和家人疏远
应对方法
用善意对待你不应该感到抑郁的信念
什么样的思想导致你认为自己不应该感到抑郁?常见的思想包括“我有什么事情可以感到抑郁?”或“我应该早就变得更好了”,甚至是“其他人比我更受苦。”
作为人类,我们都会在生活中经历某种程度的苦难和挑战,即使没有什么重大的创伤或悲剧引起。事实上,你甚至可以重新构建这样的观念:没有经历那种重大的创伤或悲剧是少了一件要担心的事情。在生活中有值得感激的事物并不会否定你的痛苦;这不是一个比谁更惨的竞赛。
思考未来让你感到沉重的事情是什么
什么让你感到害怕和/或空虚?常见的包括担心金钱、成就或晋升不再发生。或者,如果你的健康、精力或技能不足以支撑你预期要达到的下一个发展阶段,又该怎么办?
这其实就是冒名顶替综合征的标志,任何想要成长的人都会无可避免地经历。所以承认你想到达下一个阶段,然后问问自己如何弥补差距。因为在内外部资源的帮助下,大多数难题是可以解决的。
审视削弱你对自己的成长、康复或完成任务能力的心态
这些心态可能包括“如果你如此出色,为什么还会有这种感觉?”或“如果你如此出色,为什么还没有解决这个问题?”你甚至可能觉得自己是个负担,这是许多完美主义者都持有的观念。
意识到这些意味着当它们出现时,你可以选择不去听它们,也不要为它们感到沮丧。
客观评估你的资源
这不仅仅是指你拥有的人际关系和物质资源,而是还包括你的内在资源,特别是你的成长方式。我们大多数人都抓住了一个年轻得多、看起来一团糟的版本。所以当你说你不能创造或维持你的未来时,你是依靠你自己的哪个版本,那个版本又有多大岁数?
记住,年轻时的你尽了最大的努力;事后诸葛亮。然后,我邀请你思考你已经变得更强大、成为一个更好的人的方方面面。你可以向你所爱的人寻求他们的意见,考虑所有客观的证据来证明你的资源。
思考完美主义一直在保护你免受什么样的伤害
我的朋友和临床心理学家卡伦·普(Karen Pooh, DClinPsy)说,在解决失落症的旅途中,关键在于理解我们内心的完美主义者。
她提出,与我们内心的批评者进行富有同情心的对话可能会有疗愈作用。例如,询问完美主义试图保护我们免受哪些恐惧,比如对负面评判或拒绝的恐惧,可以帮助我们洞察这是如何成为一个消耗我们的恶性循环。
反思你内在发生的变化对你的麻木产生了怎样的贡献
也许,你的优先顺序发生了改变,对此你感到不习惯,对自己的未来产生了疑虑。在这种情况下,你最大的担忧或关切是什么?你采取了什么样的新方式来思考或生活?又或者,你过去所依赖的动力已经不再重要。
我的很多A型客户过去一直以赚取大量金钱、赢得某人的爱或认可,或者想证明某人错了为动力。当他们达到了这个目标后,下一步的未来空白画布可能会让人觉得阴郁而不是兴奋。
而那些感觉失去了勇气去生活的人,也会对自己过去的勇气视而不见,仿佛以前的自己是建立在一种妄想或冲动动机上的。随着年龄越来越大,对事情要谨慎,豪言壮语已经不再适用。
这里有一个建议:即使你认为过去的优先顺序是愚蠢、狭隘或非宗教的,你也不需要贬低它们帮助你达到现在的地位。你不需要突然变得禅意,并假装不再在乎成就,因为如果成就一直是你生活的中心,你却因为觉得不对而与之抗争,那么你只会增加自己的痛苦。实际上,也许与那些让你走到今天的东西和过去和解会更有益。
接受你认为失去的时间
感觉似乎慢性抑郁夺走了你的生命力并减慢了你的步伐。考虑一下在这个过程中你获得了哪些不是你本打算去实现的东西,或者哪些是你作为副业或分散注意力工作时获得的。因为一切取得的进步都是进步,不论最初的动机如何。
从平台上欣赏景色
我最喜欢的反思是,如果你年轻时的自己能看到现在的你,他们会感到非常惊讶。你曾经为他们实现了哪些超乎想象的梦想?然后你正在享受哪些他们甚至不敢想象的额外好处?
我想起了一句话:“记住,你今天拥有的正是你曾经热切祈盼的。”除去对未来的担忧,客观地评价一下你现在的生活,你会给它打多少分?
反思你的价值观
普夫鼓励我们思考如何有意识地设计我们的生活。她说:“价值观是指导原则,为生命赋予意义和方向。”
你可以问自己:“除去辉煌的成就,我真正希望成为怎样的人?我认为生活的哪些方面最重要?我希望人们记住我什么,我想留下什么遗产?”
这样,我们可以确定实现这些价值观的具体步骤,这可能包括勇气、灵活性、感性和自律。然后,请问你如何知道自己已经达到了目标?例如,在不同的领域中,你的生活会变成什么样子?你会有不同的生活方式吗?
简化你的生活
什么是让你最为忧虑的事情,我们该如何解决?什么是你生活中最让你沉重的事情,比如任务、开销和人际关系,你可以退后一步或放弃?你一直以来忍受的哪些无谓痛苦你可以放下?
这可能包括像“如果我过于出众,就是对不起我的家人”或者“如果我不解决别人的问题,我就不是一个好人”这样的信念。
另一种思考方式是重新定义你的新生活的中心。你将最大化什么,最小化什么?例如,如果某人将健康作为优先事项,他们可能会最大化充足的睡眠,最小化出于义务的应允。
对自己做出承诺
最后,当情况艰难时,你如何承诺照顾好自己?因为当你开始承担新的生活方式时,你会放弃旧的思维方式、生活方式和看待世界的角度,这可能是痛苦和尴尬的。有些日子可能比其他日子更难过,有些日子你可能对这个过程失去信心。
要做哪些最基本的事情来保持自己的心理健康?对很多人来说,这可能包括早晨晒太阳、在压力大时深呼吸三次重置、散步十分钟、补水和饮食充足。继续为自己而努力。
常见问题:
现在叫什么名字的是抑郁症亚临床?
按照DSM-V的说法,抑郁症亚临床现在被称为持续性抑郁性障碍。
抑郁症亚临床有哪两种类型?
焦虑型抑郁症亚临床是指人们感到焦虑和自尊心低下。而无力型抑郁症亚临床则是指人们无法感受到快乐,并且感到无精打采。
抑郁症亚临床的患者能够快乐吗?
是的,追求有意义的生活,并训练自己感恩并不关注无关的抑郁思维模式有助于快乐。
谁容易患上抑郁症亚临床?
那些认为自己属于A型和/或完美主义性格、患有慢性身体或心理健康问题、或经历人生变化如衰老和丧亲等的人,往往容易患上抑郁症亚临床。抑郁症亚临床也有家族传播的倾向。
要点
成长是美好的,但也是艰辛的。有些日子你必须一步一步、一次次地继续前行,每一口呼吸都在努力。当事情变得挑战时,将视野放大可以帮助我们看到我们已经走了多远。我们对自己默默祷告,感谢自己为自己而存在,这对我们有所帮助。
随着我们的成长,我们会摆脱那些不再重要或者从未真正重要的东西,除非它们好像是压在我们肩上的期望。我们没有必要否认或贬低我们的历史和故事,而是要利用我们的资源来帮助我们过上我们想要的生活。
因为生命很珍贵——也许,考虑到每个人说的话,你并不需要过上最好的生活。这意味着如果它们对你没有价值或者与你的价值观不一致,你不需要证明自己在满足所有要求。所以也许,你只需要过上一个好生活。你的好生活。