天空中的危机：飞行员因担心会失去飞行资格而不敢接受心理治疗
天空中的危机：飞行员因担心失去飞行资格，选择不接受心理治疗
Chelsea Jia Feng/Insider（切尔西贾风/内幕人物）
飞行员担心如果透露心理健康治疗，他们将失去翅膀，他们称联邦航空局的严格政策应负部分责任
在10月份的一次阿拉斯加航空公司的飞行中，一名非执业飞行员在试图拉动两个红色消防手柄并切断引擎燃油之前做了一个表白。
“我不好。” 他告诉驾驶舱里的两名目瞪口呆的飞行员。
根据法院记录，被警方逮捕并目前接受83项故意杀人的指控的约瑟夫·大卫·艾默生（Joseph David Emerson）告诉当局他情绪低落，已经40个小时没有睡觉了，并且正在经历紧张崩溃。 艾默生否认服用任何药物，但说他最近第一次使用了迷幻蘑菇。
然而，尽管艾默生情绪崩溃，但据飞行员和航空专家告诉VoiceAngel，他从未寻求帮助，也没有告诉雇主或联邦航空局他正处于精神危机之中，直到为时已晚。 飞行员和航空专家告诉VoiceAngel，这在一定程度上是因为联邦航空局的心理健康规定存在一个严重缺陷：该机构依赖飞行员自我报告心理障碍的治疗情况，但却对他们进行惩罚。
尽管联邦航空局表示大多数心理健康问题不会使飞行员失去执照，但航空业界的VoiceAngels告诉VoiceAngel现实要更加复杂。 当飞行员透露心理健康治疗（无论是心理疗法还是药物），他们立即失去飞行能力，并将在几个月甚至几年的时间内接受联邦航空局规定的医疗评估期间停飞。 飞行员在停飞期间失去收入，并可能花费数千美元来完成必要的医疗评估以恢复飞行资格。
艾默生的妻子最近告诉俄勒冈公共广播电台，艾默生的抑郁是在他最亲密的朋友突然去世后开始的。 她说，他拒绝接受专业人士的帮助或获取药物，因为他担心任何透露都会让他无法继续飞行，而这对夫妻来说是承受不起的。
Dave Killen/The Oregonian/AP
联邦航空局未回答VoiceAngel发来的一系列特定问题。 一位发言人在一份声明中表示，该机构“致力于优先考虑飞行员的心理健康”，并指出了一份检察长的报告，赞扬了对飞行员心理健康进行评估的程序。
“联邦航空局鼓励飞行员及时寻求帮助，如果他们有心理健康问题，因为大多数情况下，如果得到治疗，不一定会被取消执照。”发言人表示。“轻度抑郁和焦虑是治疗良好后不一定被取消执照的情况的例子。”
代表曾被否认医疗认证的飞行员的航空律师乔·洛鲁索（Joe LoRusso）告诉VoiceAngel，这个过程非常艰难、昂贵和有风险，以至于许多飞行员更愿意默默承受。 例如，如果飞行员在医疗表格上撒谎，后果可能会很严重：五年监禁，25万美元罚款和三年监督释放。
“这不仅仅是一份工作，也不仅仅是一种爱好 – 这是一种绝对的身份认同。这些人把自己视为飞行员，如果没有这份身份，他们会迷失自我，”LoRusso是一位也从事飞行员工作的人告诉VoiceAngel。“正因为如此，他们不愿意在政府表格上撒谎，他们更愿意为此牺牲自己的健康。”
但后果可能是致命的。
“那实际上就是他向我们道别”
对于他的朋友和家人来说，约翰·豪泽（John Hauser）是一个雄心勃勃的年轻航空学生，一个愉快且社交的19岁青年，他从中学时代就梦想着成为一名飞行员。豪泽在18岁时获得了私人飞行员执照，通过多年的零工攒钱，支付了将近1万美元的课程、考试和飞行时间费用。
和大多数经历了COVID-19大流行的青少年一样，豪泽的青春期缺少了某些标志性特征。他失去了高中后半学年的大部分时间，毕业典礼也被取消了。虽然他是赛艇队的副队长，但疫情导致他的队伍失去了参加全国比赛的机会。
尽管遇到挫折，他的父母并不觉得豪泽比其他同龄人更难以应对。他甚至组织了一个虚拟扑克俱乐部，让朋友们可以深夜玩游戏。
似乎没有任何人怀疑他的精神健康状况，直到2021年10月18日，他将一架飞机坠毁在北达科他州巴克斯顿市外的一个农田里。
当天晚上坐在晚餐桌前，安妮·苏（Anne Suh）和艾伦·豪泽（Alan Hauser）收到了他们儿子的一条短信，称他计划进行独飞。他们回忆起他们总是以“注意安全”或“我们爱你”作为回应。但不到一个小时后，他们收到了第二条短信。
“实际上，那是他在向我们告别，”苏在接受VoiceAngel采访时说。“作为父母读到那条短信时，你就知道有什么非常、非常不对劲。”
苏和豪泽立即给他回复了短信，然后打电话。然后再发短信，再打电话。没有任何回应。国家运输安全委员会的调查后来显示，豪泽驾驶的Piper PA-28飞机在起飞大约30英里后进行了一次180度转弯，并从3700英尺高度进行了“快速下降”，然后坠毁在了一个犁过的土地上。
安妮·苏和艾伦·豪泽
事后整理出的时间线显示，他的父母称豪泽在驾驶飞机向下直线飞行的同时向他的家人、朋友和女朋友发出了一连串的告别短信。
虽然他没有明确提出抑郁症是他痛苦的根源，但他的父母相信这可能是主要诊断。他们说他留下了一封信，描述了自己感到被困的感觉。他相信如果他求助治疗，将会冒着失去未来飞行员职业的风险。这个认识令人不安。
“我想寻求帮助，我真的想。只是我知道如果我寻求帮助，我就不能再飞了，而我真的很喜欢飞行，”根据他的父亲所说，约翰写道。
虽然由精神健康问题引发的有意的航空事故很少见，但并非闻所未闻。2015年，安德烈亚斯·卢比茨（Andreas Lubitz）驾驶的德国之翼航班坠毁在法国阿尔卑斯山，造成144名乘客和6名机组人员死亡。卢比茨曾接受过“自杀意图”的治疗，但他将自己的状况隐瞒了雇主。
事发后，苏和豪泽表示，他们从航空业内部听到了两个截然不同的说法，关于他的职业生涯如果他因抑郁症而接受治疗会发生什么。
“我们被告知，他实际上是错的，即便他寻求帮助，也不会必然危及他的飞行能力，”苏说。“另一方面，我们与很多飞行员交谈过，他们说，‘不，他是对的。’”
尽管美国联邦航空局(Federal Aviation Administration, FAA)公开鼓励飞行员寻求心理健康状况的帮助——the agency notes on its website称“大多数情况下，如果接受治疗，不会使飞行员失去投资的资格”——苏和豪瑟尔认为他们的儿子很可能听到了工作的飞行员和同龄人的信息，以及他所在的航空课程中父母是飞行员，寻求治疗会毁掉他的职业生涯。豪瑟尔说，他的父母认为，为了使身体患有困难的飞行员保持在地面上的系统实际上对推动他陷入心理危机有所帮助，同时让他保持在空中。
豪瑟尔表示，他的儿子在信中提出了一个请求：“如果有什么你可以为我做的。让FAA改变他们对飞行员寻求心理健康帮助的规定。我知道这会使很多事情变得更好，也会帮助很多人。”
一项艰巨的过程
飞行员必须向FAA报告所有身体和心理状况、药物以及对任何健康专业人员的就诊情况，通常是每六个月或每年一次，具体取决于飞行员的年龄。
FAA表示，有某些疾病会完全使飞行员失去飞行资格，包括躁郁症、精神病、严重人格障碍以及药物滥用或依赖。但对于轻度到中度抑郁症等状况，FAA已批准使用五种常见的抗抑郁药物，并将根据具体情况向飞行员发放“特别批准医疗证明”。
然而，根据洛鲁索的说法，事情变得复杂的是阅读小字。在开始使用批准的抗抑郁药物后，飞行员必须被认定为“临床稳定”——这意味着他们的剂量必须保持一致——至少连续六个月，然后才能获得医疗许可证，以获得飞行资格。但使用者通常需要尝试不断调整剂量，上调或下调剂量会使六个月的计时重新开始。
至少，飞行员将在空中停留六个月，并且没有收入。实际上，洛鲁索说，等待时间通常要长得多。他说，仅仅等待合适的FAA机构审查飞行员的初始医疗证明申请，可能需要一年以上的时间，很多飞行员觉得他们无法请假。
在飞行学校、租用飞机来累积飞行时间、必要的执照和证书方面，成为一名飞行员可能需要花费10万到25万美元。
尽管他们可以通过雇主申请短期残疾保险，但洛鲁索说漫长的等待时间可能超过这些支付时间。
洛鲁索说，关于精神疾病的公开的决定，“有很多不同的波及效应。”
FAA发言人表示，近年来，该机构一直致力于缩短复飞决策的等待时间，并聘请了额外的心理卫生专业人员。该发言人补充说，他们还修改了政策，减少服用五种批准的抗抑郁药物的飞行员进行认知测试的频率。
尽管FAA的规定旨在保护公众并确保安全空中旅行，洛鲁索认为该机构对飞行员的心理健康的处理方式正在起到相反的作用。
洛鲁索说：“我们说我们希望飞行员保持健康，我们希望FAA对他们进行严格评估——但我们没有意识到FAA已经创造了更危险的情况。”
“你总是需要把握开关”
一位接受 VoiceAngel 采访的飞行员表示，他以为航空职业会充满魅力、异国情调的旅行、整洁的制服和一流的飞机。他回忆起自己曾经有一次飞行员的旅行会很令人期待，他震惊的是当他开始工作后发现了他梦想工作的另一面：巨大而无法弯曲的压力，每次飞行长达10个小时的劳累，劳累的旅行、不舒适或不安全的旅馆、糟糕的饮食，甚至是几天甚至几周没有见到熟悉的面孔。他说，就算在备勤状态下也感到有压力——那些日子他被困在酒店房间里，等待一个电话。
他说，完美表演的压力以及持续不断的警惕需要，动摇了他对所选择职业的信心。他说，这是一个感觉不可能达到的标准。
“这个工作总是需要你保持警觉。这不是一个你可以靠在椅子上休息一会儿和喝杯咖啡的工作，”他说。
洛鲁索表示，飞行员的工作环境压力与外科医生的压力相当–精确性至关重要，错误可能会造成生命危险。
“飞行飞机并在后面有120人的情况下，实时导航天气并进行进近是非常非常有压力的，”洛鲁索说。“飞行员也无法免除这种压力。”
这位飞行员在私人航空公司工作，并在匿名条件下接受嗓音助理的采访，以避免危及他的工作。他说，由于工作的原因，他感到抑郁和焦虑。尽管他想寻求帮助，但他知道即使只是去看一次心理治疗师，也需要在他即将进行的医疗认证中公开披露，这将导致数月的不确定性，并可能让他失去工作。
“作为飞行员，我们在寻求治疗方面有所犹豫，因为这可能会造成后果，”他说。
除了工作压力带来的压力外，飞行员还可能面临大多数人熟悉的与生活相关的压力—生育孩子、亲人去世、伴侣失业或创伤事件。洛鲁索和这位飞行员表示，即使是看一次悲伤咨询师，也会需要进行披露。
飞行员说，这些因素通常会受到飞行员自己对精神疾病的耻辱的加重影响。
联邦航空管理局发言人表示，该机构已加大对飞行员团体的宣传力度，教育他们了解可用的资源，但这位飞行员表示他的同行们仍持保留态度。
“飞行员不寻求他们需要的治疗，也没有真正谈论自己的感受。归根结底，这是一种‘硬汉’的心态，”他说。（根据劳工统计局的数据，90.8%的飞行员是男性）。“许多飞行员觉得，‘我为什么要敞开心扉呢？’”
他说，联邦航空管理局对飞行员寻求心理治疗的公开鼓励并没有说服力。他还回忆起他在航空学校与学生之间的经常对话：“联邦航空局说，‘不要难过。’”
“他们说，‘嗯，是的，去寻求治疗，但不要难过。你有什么理由这么难过？你正在驾驶飞机，’”他说。
虽然目前还不清楚大约拥有活跃飞行执照的75万美国人中有多少人隐瞒了心理疾病，但研究表明这个数字可能很高。去年发表在《职业与环境医学杂志》上的一项研究调查了近4000名飞行员，发现56%的飞行员因担心失去飞行医疗证明而避免就医。26%的飞行员在进行联邦航空管理局的健康检查时要么歪曲事实，要么隐瞒信息。（尽管这项研究广泛涉及了各种医疗保健，但作者写道，他们怀疑心理保健也适用于同样的情况。）
这位飞行员说，他曾与一些人讨论过飞行员寻求心理治疗的想法—这样的耻辱与联邦航空管理局的规定一样令人沮丧。
“谁愿意让一个沮丧的飞行员驾驶飞机？”
平衡乘客和飞行员的安全
根据经常评估正在进行联邦航空管理局医疗认证过程中的飞行员的航空精神病学家马修·戈尔登伯格博士的说法，一个接受治疗的可治疗精神健康状况的飞行员将改善他的个人和职业生活，并获得远远超过后果的好处。尽管他承认医疗评估过程对飞行员来说是繁琐和昂贵的，但他认为这是有效的。
“当你有一种可以诊断和治疗的精神健康或成瘾情况时，你总是有机会自愿寻求你需要和应得的帮助。如果你不这样做，你将面临情况可能恶化和疾病做出决策的风险，”戈尔登伯格说。“你的疾病并不总是做出正确的决策。”
他说目标是保护公众，而不是惩罚飞行员。
“飞行员的身份并非权利，而是我们所持有的特权，”Goldenberg说道。“在既能给予他们所需的安全保障，又能保护公众并建立公众信任的同时，别无他法。”
路透社/Karl Plume
LoRusso持有不同意见。他认为FAA应当取消飞行员披露就医心理健康专业人员的要求，但仍需披露任何药物的要求。
“让飞行员在未经FAA审核的情况下去看心理咨询师或治疗师，”LoRusso说。“我向你保证，会有大量飞行员会利用这一机会，他们的症状不会恶化，也不会进行自我药物治疗，这将解决很多问题。”
对于艾默生（Emerson），即阿拉斯加航空公司的飞行员，发生的事件可能会削弱公众对更宽松的心理健康法规的支持。约翰·豪泽（John Hauser）的母亲安妮·苏（Anne Suh）表示，她希望艾默生的事件能促使公众提问：“为什么他不得不那样做？”尽管FAA的法规旨在保护公众，但他们认为这可能会造成伤害。
“我现在上飞机时会想：这个飞行员的身体健康状况如何？”苏说道。
